Name: Championnat Sirius juillet
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Championnat Sirius juillet

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Date: 22 23 octobre, 2022

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IFSS $
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5 caractères requis $

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5 caractères requis $

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5 caractères requis $

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Choix des courses

Voulez vous vous inscrire a un événement où plus d'un chien sera utilisé

Oui $
Non $

*Choix des épreuves plus d'un chien

Trotinette_5KM_2_chiens 50 $
Trotinette_10KM_2_chiens 50 $
Kart_4_chiens_5KM 150 $
Kart_4_chiens_10KM 150 $

*Choix des épreuves un seul chien

ParaCani 25 $
Canicross_5KM 30 $
Canicross_10KM 35 $
Trotinette_5KM 40 $
Trotinette_10KM 45 $
Bikejoring -5KM 50 $
Bikejoring -10KM 55 $
Choix de vagues provisoires

*Êtes-vous à votre première participation à un événement Sirius?

Oui $
Non $
Information sur votre Premier chien première course

*Nom (1 chien iere course)

$

*Race (1 chien première course)

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*Sexe (1 chien première course )

$

*Âge (1 chien première course )

$

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (1 chien première course )

Oui $
Non $

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (1 chien première course )

Oui $
Non $

*voulez vous vous inscire à une deuxième course

$
Choix des épreuves deuxième choix
*Choix des épreuves (2 eme choix)

Paracani 50 $
Canicross_5KM 500 $
Canicross_10KM 50 $
Trotinette_5KM 0 $
Trotinette_10KM 50 $
Bikejoring -KM $
Bikejoring -10KM 50 $
Information sur votre chien (2ieme course)

*Nom (1 chien , course 2)

$

*Race (1 chien , course 2)

$

*Sexe (1 chien, course 2)

$

*Âge (1 chien, course 2)

$

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (1 chien, course 2)

Oui $
Non $

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (1 chien, course 2)

Oui $
Non $

voulez vous vous inscrire à une 3ieme course

$
Choix des épreuves troisième choix
*Choix des épreuves (3ieme choix)

paracani 50 $
Canicross_5KM 500 $
Canicross_10KM 50 $
Trotinette_5KM 0 $
Trotinette_10KM 50 $
Bikejoring -KM $
Bikejoring -10KM 50 $
Information sur votre chien (3ieme course)

*Nom (1 chien , course 3)

$

*Race (1 chien, course 3)

$

*Sexe (1 chien, course 3)

$

*Âge (1 chien, course 3)

$

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (1 chien, course 3)

Oui $
Non $

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (chien 1 course 3)

Oui $
Non $

voulez vous vous inscrire à une 4ieme course

$
Choix des épreuves quatrième choix

*Choix des épreuves (4ieme choix)

Epreuve pour handicapé 50 $
Canicross_5KM 500 $
Canicross_10KM 50 $
Trotinette_5KM 0 $
Trotinette_10KM 50 $
Bikejoring -KM $
Bikejoring -10KM 50 $
Information sur votre chien (4ieme course)

*Nom (1 chien, course 4)

$

*Race (1 chien, course 4)

$

*Sexe (1 chien, course 4)

$

*Âge (1 chien, course 4)

$

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (1 chien, course 4)

Oui $
Non $

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (1 chien, course 4)

Oui $
Non $

voulez vous vous inscrire à une 5ieme course

$
Choix des épreuves cinquième choix
*Choix des épreuves (5ieme choix)

Epreuve pour handicapé 50 $
Canicross_5KM 500 $
Canicross_10KM 50 $
Trotinette_5KM 0 $
Trotinette_10KM 50 $
Bikejoring -KM $
Bikejoring -10KM 50 $
Information sur votre chien (5ieme course)

*Nom (1 chien, course 5)

$

*Race (1 chien, course 5)

$

*Sexe (1 chien, course 5)

$

*Âge (1 chien, course 5)

$

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (1 chien, course 5)

Oui $
Non $

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (1 chien, course 5)

Oui $
Non $

voulez vous vous inscrire à une 6ieme course

$
Choix des épreuves sixième choix

*Choix des épreuves (6ieme choix)

Epreuve pour handicapé 50 $
Canicross_5KM 500 $
Canicross_10KM 50 $
Trotinette_5KM 0 $
Trotinette_10KM 50 $
Bikejoring -KM $
Bikejoring -10KM 50 $
Information sur votre chien (6ieme course)

*Nom (1 chien, course 6)

$

*Race (1 chien, course 6)

$

*Sexe (1 chien, course 6)

$

*Âge (1 chien, course 6)

$

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (1 chien, course 6)

Oui $
Non $

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (1 chien, course 6)

Oui $
Non $
Course de 2 chiens, trotinette 5 km

*Nom (chien 1de 2, Trot 5km)

$

*Race (chien 1de 2, Trot 5km)

$

*Sexe (chien 1de 2, Trot 5km)

$

*Âge (chien 1de 2, Trot 5km)

$

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (chien 1de 2, Trot 5km)

Oui $
Non $

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (chien 1de 2, Trot 5km)

Oui $
Non $

*Nom (chien 2 de 2, Trot 5km)

$

*Race (chien 2 de 2, Trot 5km)

$

*Sexe (chien 2 de 2, Trot 5km)

$

*Âge (chien 2 de 2, Trot 5km)

$

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (chien 2 de 2, Trot 5km)

Oui $
Non $

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (chien 2 de 2, Trot 5km)

Oui $
Non $

voulez vous vous inscrire à une 2ieme course trotinette 5km

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Information sur votre chien (2ieme course)
Information sur votre chien (2ieme course 2 chiens trotinette 5 km)

*Nom ( chien 1 de 2, Trot 5km, course 2)

$

*Race (chien 1 de 2, Trot 5km, course 2)

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*Sexe (chien 1 de 2, Trot 5km, course 2)

$

*Âge (chien 1 de 2, Trot 5km, course 2)

$

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (chien 1 de 2, Trot 5km, course 2)

Oui $
Non $

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (chien 1 de 2, Trot 5km, course 2)

Oui $
Non $

*Nom (chien 2 de 2, Trot 5km, course 2)

$

*Race (chien 2 de 2, Trot 5km, course 2)

$

*Sexe (chien 2 de 2, Trot 5km, course 2)

$

*Âge (chien 2 de 2, Trot 5km, course 2)

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*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (chien 2 de 2, Trot 5km, course 2)

Oui $
Non $

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (chien 2 de 2, Trot 5km, course 2)

Oui $
Non $
Course de 2 chiens, Trotinette 10 km

*Nom (chien 1de 2, course 1)

$

*Race (chien 1, course 2)

$

*Sexe (chien 1 course 2)

$

*Âge (chien 1 course 2)

$

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (chien 1course 2)

Oui $
Non $

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (chien 1 course 2)

Oui $
Non $

*Nom (chien 2de 2, course 1)

$

*Race (chien 2)

$

*Sexe (chien 2)

$

*Âge (chien 2)

$

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (chien 2)

Oui $
Non $

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (chien 2)

Oui $
Non $

voulez vous vous inscrire à une 2ieme course 2 chiens

$
Information sur votre chien (2ieme course)
Information sur votre chien (2ieme course trotinette 2 chiens 10 km)

*Nom (chien 1 de 2, course 2)

$

*Race (chien 1, course 2)

$

*Sexe (chien 1 course 2)

$

*Âge (chien 1 course 2)

$

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (chien 1course 2)

Oui $
Non $

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (chien 1 course 2)

Oui $
Non $

*Nom (chien 2 de 2, course 2)

$

*Race (chien 2)

$

*Sexe (chien 2)

$

*Âge (chien 2)

$

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (chien 2)

Oui $
Non $

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (chien 2)

Oui $
Non $
Premier choix de course 4 chiens (Trotinette ou Kart)

*Nom (chien 1, de 4)

$

*Sexe (chien 1, de 4)

$

*Race (chien 1, de 4)

$

*Âge (chien 1, de 4)

$

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (chien 1, de 4)

Oui $
Non $

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (chien 1, de 4)

Oui $
Non $

*Nom (chien 2 de 4)

$

*Race (chien 2 de 4)

$

*Sexe (chien 2 de 4)

$

*Âge (chien 2 de 4)

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*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (chien 2 de 4)

Oui $
Non $

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (chien 2 de 4)

Oui $
Non $

*Nom (chien 3 de 4)

$

*Race (chien 3 de 4)

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*Sexe (chien 3 de 4)

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*Âge (chien 3 de 4)

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*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (chien 3 de 4)

Oui $
Non $

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (chien 3 de 4)

Oui $
Non $

*Nom (chien 4 de 4)

$

* Race (chien 4 de 4)

$

*Sexe (chien 4 de 4)

$

*Âge (chien 4 de 4)

$

*Vaccination à jour incluant toux de chenil ? (chien 4 de 4)

Oui $
Non $

*Mon chien est réactif (ou porte un foulard jaune) ? (chien 4 de 4)

Oui $
Non $
Code promotionnel
Si vous avez un numéro de membre ou un code promotionnel, vous pourrez l'entrer au moment de passer la commande.
Les différents rabais seront alors appliqués.
*Renonciation
J'accepte de participer à cet événement à mes propres risques et je dégage par la présente Championnat Sirius, les organisateurs, les bénévoles et tous les commanditaires et partenaires de l’événement de toute responsabilité pour quelque réclamation que ce soit, relativement à toute blessure personnelle, à un décès ou à des dommages matériels résultant de ma participation à cet événement. Je consens aussi à recevoir tous soins médicaux jugés nécessaires par l'équipe médicale. J'ai pris connaissance des règlements de la FQSCA et j'accepte de m'y conformer.
Je consens à recevoir les infolettres et lettres d'informations transmises par courriel par l'organisateur et ses partenaires commerciaux.
En m'inscrivant, j'autorise aussi l'organisation à utiliser les photos prises lors de l'événement à des fins promotionnelles. Je confirme que j'ai pris connaissance des Termes et conditions et de la Politique de confidentialité.

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Catégorie : Canicourse Product ID: 12299

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Choix de vagues provisoires

Information sur votre Premier chien première course

Choix des épreuves deuxième choix

Information sur votre chien (2ieme course)

Choix des épreuves troisième choix

Information sur votre chien (3ieme course)

Choix des épreuves quatrième choix

Choix des épreuves cinquième choix

Information sur votre chien (5ieme course)

Choix des épreuves sixième choix

Course de 2 chiens, trotinette 5 km

Information sur votre chien (2ieme course 2 chiens trotinette 5 km)

Course de 2 chiens, Trotinette 10 km

Information sur votre chien (2ieme course trotinette 2 chiens 10 km)

Premier choix de course 4 chiens (Trotinette ou Kart)

section réduction de prix

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